Естественное продолжение рода было бы невозможным, если бы в женском организме не вырабатывался гормон прогестерон. Повышение или понижение его уровня значительно отражается на здоровье женщины, её возможности выносить и родить ребёнка. Что это за гормон, каковы его функции в организме и почему показатели прогестерона меняются в течение жизни, узнаем далее.
Что такое прогестерон, его функции
Прогестерон – это стероидный половой гормон, вырабатываемый жёлтым телом яичников, корой надпочечников и плацентой (при беременности). Он отвечает за успешное зачатие, вынашивание ребёнка и кормление грудью. Прогестерон является также агонистом некоторых рецепторов и стимулирует ферменты печени.
И всё же главная роль гормона – сохранение беременности. Благодаря ему в эндометрии матки происходят процессы, подготавливающие его в возможному зачатию, а в дальнейшем готовят организм женщины к родам и грудному вскармливанию (если беременность наступила).
«Гормон беременности» (так часто называют прогестерон) выполняет следующие функции, связанные с развитием плода:
- изменяет состояние слизистой матки для успешного закрепления оплодотворённой яйцеклетки на разросшемся эндометрии;
- уменьшает иммунную реакцию организма, не позволяющую ему «отторгнуть» эмбрион (предохраняет от выкидыша);
- снижает сократительную способность мускулатуры матки, что также позволяет сохранить беременность;
- отвечает за растяжение матки в соответствии с размерами плода;
- формирует дополнительный жировой слой на животе женщины, защищая матку и развивающегося в ней ребёнка от механических воздействий;
- участвует в подготовке тазовых костей роженицы к родам;
- сохраняет на стабильном уровне показатели вязкости крови и содержание сахара в крови у будущей мамы;
- готовит ткани и протоки молочных желёз к лактации.
Падение уровня прогестерона в организме беременной приводит к родам и становится сигналом к началу кормления грудью.
Гормон отвечает также за нормальный менструальный цикл (чередование овуляций и менструаций) и прекращает его на период вынашивания плода, если яйцеклетка была оплодотворена.
Биологическая роль прогестерон в организме не ограничивается репродуктивными функциями. Он отвечает за ряд ещё нескольких важнейших процессов:
- за сексуальное влечение;
- за нормальное функционирование мозга (как нейростероид);
- за выделение кожного секрета и поддержание молодости кожи.
Материнский инстинкт формируется также под действием именно этого гормона.
Что влияет на уровень прогестерона
Уровень прогестерона нестабилен в разные периоды жизни. Он зависит от возраста женщины и фазы менструального цикла. При беременности показатели гормона в крови увеличиваются в сотни раз.
В фолликулярную фазу месячного цикла (до овуляции) гормон вырабатывается только корой надпочечников – его уровень в крови минимален. Но после овуляции в яичнике формируется жёлтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон – уровень гормона резко увеличивается и остаётся таким вплоть до начала менструации. Его выработка зависит от лютеинизирующего гормона, который стимулирует овуляцию.
Если же наступила беременность, то продуцирование гормона продолжает увеличиваться и достигает пика в III триместре (с 17-18 недели он вырабатывается плацентой).
На синтез прогестерона влияет работа женской половой системы, в частности жёлтого тела – железы, которая заново появляется каждый менструальный цикл. Инфекции, стрессы, приём лекарств и даже изнурительные физические нагрузки могут привести к нарушению выработки гормона. Но нередко бывает, что его продуцирование может быть нарушено и по более серьёзным причинам – сбоям в функционировании эндокринной системы.
Последствия увеличения или недостаточности синтезирования прогестерона опасны нарушениями менструального цикла, сложностями с зачатием ребёнка, проблемами при беременности. Поэтому при подозрениях на изменение концентрации гормона в организме, необходимо сдать анализ крови и выявить причины патологий.
Какая норма уровня прогестерона
Гормон не имеет стабильного показателя, поскольку его уровень зависит от многих факторов. Приняты так называемые референсные значения (нижняя и верхняя граница) для каждой фазы менструального цикла, в пределах которых отклонения его концентрации в крови считаются нормальными.
Для небеременных женщин нормой считаются следующие показатели:
- 0,3 – 0,22 нмоль/л – в первую (фолликулярную) фазу цикла (1-14 день цикла);
- 0, 5 – 9,5 нмоль/л – в период овуляции (14-16 день);
- 7 – 56,6 нмоль/л – в лютеиновую фазу (16-30 день цикла).
В период менопаузы содержание гормона в крови у женщин находится на уровне 0,64 нмоль/л.
Бывает, что результат анализа на прогестерон выдается в других единицах измерения (в нг/мл). Для перевода единиц измерения нужно воспользоваться формулами:
- нг/мл ∙ 3,18 = уровень прогестерона нмоль/л;
- нмоль/л ∙ 0,314 = нг/мл.
Следует учитывать, что в лабораториях применяются разные наборы реактивов для анализа крови и разные методы определения уровня прогестерона. Поэтому показатели концентрации гормона у одной и той же женщины в один и тот же день цикла в разных лабораториях могут варьироваться. Сравнение результатов анализа всегда нужно проводить на основе данных одной лаборатории.
Прогестерон при беременности. Норма гормона по неделям
Для беременных женщин определены другие нормы референсных значений. Концентрация прогестерона изменяется в зависимости от срока:
- 1 – 13 неделя (I триместр) – 9-468 нмоль/л;
- 14 – 26 неделя (II триместр) – 71,5-303 нмоль/л;
- 27 – 40 неделя (III триместр) – 88,7-771,5 нмоль/л.
Если результаты анализов сильно отличаются от приведённых, не стоит сразу бить тревогу. Возможно, в данном медицинском учреждении используются другие методы и реактивы, поэтому значения не попадают в установленные рамки.
Руководствоваться нужно нормами той лаборатории, в которой сдавался анализ (как правило, они у каждого учреждения свои). В расчёт принимаются и индивидуальные особенности женщины, а также приём лекарственных средств, которые употребляются будущей мамой на момент сдачи анализа.
Причины повышенного прогестерона. Как понизить уровень
Если анализ крови на уровень прогестерона показал повышенное значение, причин тому может быть несколько. Если небеременная женщина не принимает лекарств, влияющих на концентрацию гормона, то это происходит чаще всего из-за эндокринных нарушений или гинекологических заболеваний:
- врождённой дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
- опухоли или гиперплазии надпочечников;
- новообразований яичника (кисты, кистомы);
- хориокарценомы (рак матки);
- гиперпролактинемии (дисфункциональному выделению молока и прекращению менструаций).
Бывает, что уровень гормона растёт при почечной недостаточности, маточных кровотечениях или циррозе печени.
Норма прогестерона при беременности повышается при:
- пузырном заносе (патологии, связанной с неполноценной функцией оплодотворения яйцеклетки и характеризующаяся разрастанием ворсин хориона в виде пузырей);
- замедленном созревании плаценты;
- фетоплацентарной недостаточности (комплекса морфофункциональных нарушений со стороны плода и плаценты);
- многоплодной беременности.
Требует всестороннего обследования для выявления причин. После диагностики врач назначит необходимую тактику лечения для нормализации уровня гормона. Наряду с медикаментозными средствами (Кломифен, Мифепрестон, Тамоксифен), рекомендуется изменить образ жизни (отказаться от вредных привычек, наладить режим труда и отдыха) и уделить внимание питанию (понизить долю белковых продуктов и отказаться от пищи с высоким содержанием насыщенных жиров).
Можно воспользоваться и народными рецептами для снижения уровня гормона и применять следующие настои:
- красной рябины (1 ст.л. сухих ягод залить стаканом кипятка и употреблять по 1/3 стакана трижды в день);
- боровой матки (1 ст.л. толчёных стеблей на 1 ст. воды), пить утром и вечером по полстакана;
- красной щётки и гвоздики (на 1,2 л кипятка взять 6 ч.л. цветков гвоздики и 1 ст.л. красной щётки, довести до кипения, дать остыть и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды).
Использование рецептов народной медицины при повышенном прогестероне возможно только после консультации специалиста.
Причины пониженного прогестерона. Как повысить уровень
Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин наблюдается при следующих патологиях:
- дисфункция коры надпочечников;
- дисфункция жёлтого тела (недостаточность второй (лютеиновой) фазы);
- хронические воспалительные заболевания половых органов;
- приём лекарственных препаратов, понижающих уровень гормона в крови;
- гинекологические заболевания (миома, эндометриоз);
- строгие диеты и скудное несбалансированное питание.
Пониженный уровень гормона у женщины может свидетельствовать о начале менопаузы.
При беременности норма прогестерона понижается при:
- слишком быстром рассасывании жёлтого тела (в норме оно должно рассосаться только к 16-17 неделе);
- плацентарной недостаточности;
- сильных стрессах, влияющих на функционирование репродуктивной системы;
- перенашивании (на сроке более 41 недели).
Нормализовать выработку прогестерона помогает назначение лекарственных препаратов (Утрожестан, Инжеста, Кринон гель, Дюфастон). Рекомендуется также увеличить в рационе долю продуктов, содержащих белки и холестерин. Они не содержат гормон, но способствуют стимуляции его выработки в организме. Немаловажное значение имеет нормализация психоэмоционального состояния у беременных женщин, увеличение количества часов сна и отдыха.
Из народных средств хорошо помогают настои растений:
- семян подорожника (1 ст.л.) и травы манжетки (2 ст.л.) залить литром кипятка, настоять 1 час и принимать по полстакана 3 раза в день;
- дикого ямса и малиновых листьев (по 1 ст.л. каждого растения на 0,5 л воды, вскипятить и пить вместо чая).
Самостоятельное применение лекарственных или народных средств для увеличения синтеза прогестерона без консультации врача недопустимо.
Последствия аномального уровня прогестерона
Повышение или понижение концентрации прогестерона в крови как у беременных, так и у небеременных женщин может иметь серьёзные последствия.
При беременности пониженный уровень гормона часто приводит к невынашиванию плода – самопроизвольному аборту или замиранию беременности. Также это может грозить задержкой внутриутробного развития ребёнка и преждевременными родами.
Повышенный уровень гормона опасен замедленным созреванием плаценты и нарушением функционирования фетоплацентарного комплекса, что отражается на физическом и умственном здоровье будущего ребёнка.
У небеременных женщин аномальный уровень прогестерона влияет на регулярность и длительность менструального цикла.
Повышение концентрации гормона грозит следующими состояниями:
- вторичной аменореей (отсутствием менструаций);
- дисфункциональными маточными кровотечениями с удлинённой второй фазой цикла:
- (повышенным оволосением тела);
- появлению прыщей и угрей, трудно поддающихся лечению;
- отёчностью.
Часто нарушение выработки прогестерона связано с аномальным синтезом других половых гормонов, поэтому признаки и последствия этого могут быть разнообразны, присоединяются другие симптомы.
Снижение уровня гормона приводит:
- к отсутствию овуляции и ациклическим маточным кровотечениям;
- к первичной или вторичной аменорее;
- к длительным болезненным менструациям (иногда с подъёмом температуры);
- к выраженному предменструальному синдрому;
- к сложностям с зачатием (из-за недостаточности лютеиновой фазы и неразвития жёлтого тела);
- бесплодию.
При подозрениях на нарушения выработки прогестерона в организме необходимо сдать анализ на его уровень (обязательно в динамике) и в случае аномальных результатов пройти назначенное врачом лечение.
Анализы на уровень прогестерона и показания к ним
В настоящее время для диагностики эндокринных патологий в лабораториях проводятся анализы на уровень свободного прогестерона и на уровень гормона 17ОН прогестерон в крови. Это два разных гормона (несмотря на похожее название) и вырабатываются они разными железами:
- гормон 17ОН прогестерон синтезируется корой надпочечников;
- свободный прогестерон – жёлтым телом яичника или плацентой (у беременных женщин).
Оба гормона влияют на нормальное функционирование женской репродуктивной системы, поэтому для полной диагностики организма при проблемах с зачатием или при нарушениях менструального цикла сдавать тест нужно на оба гормона. Для оценки протекания беременности и при диагностике её патологий, женщинам обычно назначают анализ крови только на уровень свободного прогестерона.
Показаниями для назначения анализа на прогестерон являются:
- нарушения менструального цикла;
- подозрение на внематочную беременность;
- угроза выкидыша;
- определение овуляции при планировании беременности;
- диагностика бесплодия;
- отсутствие месячных у небеременных женщин детородного возраста;
- нарушение активности жёлтого тела;
- контроль над состоянием плаценты во время беременности;
- киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
- опухоли надпочечников;
- оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
- при врожденных патологиях надпочечников.
Анализ на прогестерон не является обязательным и обычно не проводится в рамках планового обследования беременных женщин, если беременность протекает нормально или если у женщины до этого не было более двух выкидышей или замерших беременностей.
На сроке 40-42 недели врачи могут назначить женщине анализ на прогестерон с целью дифференцировать перенашивание и пролонгированную беременность.
Если уровень прогестерона в крови окажется ниже нормы для третьего триместра, то это будет свидетельствовать о перенашивании и необходимости проведения срочного родовозбуждение или кесарева сечения для минимизации негативных последствий для здоровья плода.
Если уровень прогестерона в крови на 41-42 неделе окажется в пределах нормы для третьего триместра, значит, имеет место пролонгированная беременность. В таком случае можно спокойно ждать естественного начала родов.
Как правильно сдать анализ на прогестерон (подготовка, на какой день цикла сдавать)
Диагностика заболеваний будет верной в том случае, если анализ на прогестерон будет сдан правильно. Чтобы это обеспечить, необходимо учитывать и соблюдать несколько правил.
- Кровь на уровень прогестерона нужно сдавать только на голодный желудок. Рекомендуется 14-часовое голодание перед сдачей анализа. В крайнем случае, период без воды может составлять 8 часов. В это период можно пить только воду. Соки, чай и другие напитки исключаются.
- Лучшие часы для сдачи анализа – утро (с 8.00 до 10.00 часов). В это время концентрация гормона в крови находится на максимальном уровне. В другие часы может быть незначительное отклонение показателей анализа от нормы. Если анализ сдаётся несколько раз, то сдавать его нужно в одно и то же время.
- За 2-3 дня до сдачи постараться не употреблять никаких лекарств (кроме жизненно необходимых). О приёме любых медикаментов нужно обязательно предупредить лаборанта и врача.
- За сутки до забора крови следует отказаться от тяжёлых физических нагрузок, не нервничать и не употреблять спиртные напитки, крепкий кофе или чай.
- За 12 часов (или хотя бы за 2-3 часа до анализа) отказаться от курения.
- Непосредственно перед сдачей крови желательно отдохнуть и расслабиться в течение получаса в помещении лечебного учреждения (поликлиники, лаборатории).
Кровь на прогестерон женщины должны сдавать в определённые дни менструального цикла:
Анализ на уровень гормона всегда должен проводиться в динамике. Только так можно точно диагностировать то или иное заболевание или патологии при беременности.
Анализы крови на уровень прогестерона можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе или в государственных медицинских учреждениях, имеющих лаборатории, которые выполняют такое исследование. В госучреждениях анализ на гормон можно сдать по направлению врача бесплатно в порядке очереди.
В статье рассмотрим, какая фаза на 22 день цикла бывает.
Менструальный цикл является временным промежутком, который проходит между соседними менструациями. Данный отрезок делится на фазы, для которых характерна своя специфика, определяющая состояние организма женщины. Если женщина ориентируется в фазах своего цикла, она сможет хорошо понять себя, объяснить изменения самочувствия, перепады настроения и другие особенности.
Часто дамы спрашивают у врача - на 22 день цикла какая фаза?
Менструальный цикл: описание
Под менструальным циклом понимается временной отрезок, началом которого является первый день появления менструации, а концом считается день до прихода следующих месячных. Такой процесс каждый месяц повторяется у всех женщин с нормальным состоянием здоровья, исключая кормящих грудью и беременных.
Ежемесячно природа подготавливает женщину к возможному зачатию ребенку и делает все для того, чтобы ребенок оказался в благоприятных и комфортных условиях, в которых он может гармонично развиваться и расти.
Когда на свет появляется девочка, в ее яичниках находится множество яйцеклеток (примерно два миллиона), однако к периоду полового созревания остается максимум четыреста тысяч. Как правило, во время одного цикла тратится одна яйцеклетка.
Регулярный цикл месячных невозможно себе представить без участия гормонов и структур мозга головы. Последовательность явлений, которые наблюдаются во время обычного цикла, объясняется тесной взаимосвязью функционирования эндометрия, гипоталамуса, яичников и передней гипофизарной доли. Его длительность в среднем равна 28 суткам. Однако цикл, который длится в пределах 21-35 суток, также является нормальным. На 22 день менструационного цикла какая фаза, расскажем ниже.
Фолликулярная фаза
Начало кровотечения, то есть первый день, означает наступление фолликулярной стадии. Она охватывает период времени в 14-15 дней, оканчивается с приходом овуляции. Тело женщины на этом этапе очищается от чрезмерного количества, маточная полость освобождается от старого эндометрия, в яичнике созревает фолликул. Создаются необходимые условия для роста зародыша, растет и утолщается новый эндометрий.
Какая фаза на 21 и 22 день цикла, должна знать каждая женщина.
Особенности овуляторной фазы
Под второй фазой цикла менструации понимается наступление периода овуляции, которое обусловлено концентрацией в женском организме лютеинизирующего гормона. Такое обстоятельство вызывает разрушение фолликула, в результате чего готовая яйцеклетка попадает прямо в трубу матки. Именно данный промежуток времени является в максимальной степени удачным для того, чтобы зачать ребенка. Длительность овуляционной фазы устанавливается индивидуально, продолжаться может от 16 до 32 часов.
Тянущие боли в нижней части живота, эмоциональная нестабильность - с такими симптомами вынуждены сталкиваться многие женщины на первые-вторые сутки. Также не исключено появление боли головы.
Какой фазой является пятый день цикла?
Это все та же фолликулярная стадия, однако самочувствие женщины постепенно приходит в норму, вместе с ним улучшается настроение, уходит раздражительность.
С седьмого по одиннадцатый день отмечается превосходное настроение почти у всех женщин. Этот период характеризуется удовлетворенностью, большими планами на будущее, высокой работоспособностью.
Итак, разберемся, на 22 и 23 день цикла какая фаза?
Лютеиновая фаза - что нужно о ней знать
Периоды цикла месячных и гормоны тесно взаимосвязаны, благодаря чему выделяется следующая фаза. Заканчивается овуляция, сменяется лютеиновым этапом. Длительность этого периода насчитывает в среднем две недели, оканчивается он тогда, когда приходят очередные менструации. Подготовка тела женщины к беременности не останавливается, поэтому она все еще может наступить.
Девушка в первые три-четыре дня данной фазы наслаждается прекрасным самочувствием, отличается работоспособностью и бодростью.
Какая фаза приходится на 21 сутки цикла?
Это тот же лютеиновый период, однако состояние организма женщины начинает резко портиться, что обусловлено естественными процессами в теле и не должно вызывать удивления.
При отсутствии оплодотворения яйцеклетки высокая концентрация прогестерона и эстрогена прекращается. Женский организм постепенно готовится к наступлению очередных месячных. Предменструальный синдром, который приобрел печальную популярность, по праву считается наиболее негативным периодом в жизни всех женщин.
22 день цикла - какая фаза?
Он входит во вторую половину лютеинового периода, когда отмечаются такие проявления, как эмоциональная нестабильность (резкие улучшения или ухудшения настроения), депрессивный настрой. Присутствуют также внешние симптомы, многие женщины отмечают поясничные боли, повышенную чувствительность грудных желез, поражающие лицо и конечности отеки. К 28 суткам цикла все неприятные явления проходят.
Приблизительно в 22 день цикла наблюдается максимальное содержание прогестерона. В этот период эндометрий еще сильнее утолщается, лишь за счет формирования маточными железами секрета и увеличения клеточных размеров (третий этап секреции). По окончании лютеиновой фазы его толщина может быть от 12 до 14 миллиметров.
Если не происходит зачатия, концентрация гормонов (ЛГ, ФСГ, прогестерона, эстрогенов) начинает постепенно уменьшаться. Их минимальное количество запускает менструации, и начинается очередной цикл. Этот процесс может изменяться из-за вредных привычек, стресса и перенесенных болезней. Какая фаза на 22 и 24 день цикла, теперь понятно.
Дневник менструации: зачем он нужен?
Гинекологи советуют всем представительницам слабого пола вести дневник своего менструального цикла. В настоящее время не нужно для этого заводить специальную тетрадь. Сейчас можно просто установить приложение на телефон и не забывать вводить туда необходимые сведения. Этот дневник нужен для того, чтобы знать время одного цикла в среднем. Также это поможет контролировать уровень прогестерона.Какая фаза на 22 день цикла, мы пояснили.
Норма прогестерона по дням менструального цикла
Норма прогестерона у женщин устанавливается в зависимости от времени менструального цикла. У каждой фазы будет свое значение. В лютеиновой фазе прогестерон достигает максимальных показателей - это говорит о начале овуляции и маточной подготовке к имплантации яйцеклетки.
При низком уровне гормона в это время и наступившем оплодотворении случится самопроизвольный выкидыш. Женщины, которые планируют беременность, именно поэтому должны контролировать содержание прогестерона в период второй фазы цикла.
Исследование крови врач назначает на 22-23 день цикла, однако для более детальной картины рекомендуется сдавать несколько раз подряд для наблюдения за динамикой. Итак, какой уровень гормона является нормальным? Нужно сказать, что у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, будут значительные отличия в показателях. Для каждого этапа цикла имеются свои нормативные значения:
- С 1 по 15 день - от 0,97 до 4,73 нмоль/л.
- С 17 по 22 день цикла - от 2,39 до 9,55.
- С 22 по 29 день - от 16,2 до 85,9.
Но не у всех женщин они будут именно такими.
Показатель нормы для тех, кто принимает гормональные контрацептивы:
- с 1 по 15 день - до 3,6 нмоль/л.
- с 17 по 22 день цикла в фазе лютеиновой - от 1,52 до 5,45.
- с 22 по 29 день - от 3,01 до 66.
В период постменопаузы у женщины гормональный уровень должен быть в пределах 0,32-2,51.
Если настала беременность, гормон стремительно растет, и у беременной женщины будут следующие показатели:
- с 1 по 13 неделю беременности - от 14,9 до 107,9;
- с 14 по 27 - от 61,7 до 159;
- с 28 по 41 - от 17,3 до 509,1.
Уровень гормона внезапно снижается за двое суток до родов, достигая значения 2,3. Это нужно для того, чтобы матка была способна сокращаться и стимулировать тем самым родовую деятельность. Однако количество прогестерона все же будет высоким, так как он принимает участие в стимулировании производства молока.
Повышенное и сниженное содержание прогестерона: на что оно влияет?
При сниженном количестве гормона в первом триместре случается выкидыш, так как матка резко сокращается, эндометрий в недостаточной степени готов для того, чтобы удержать околоплодное яйцо. Однако при проблеме, заключающейся лишь в прогестероне, решить ее можно специальными средствами, которые выписываются гинекологом.
- отсутствие овуляции;
- хроническое воспаление яичников;
- нерегулярный цикл месячных;
- нарушение функционирования желтого тела;
- болезни надпочечников.
При снижении содержания прогестерона уровень эстрогена также изменяется - он повышается, и у женщины в результате отмечается:
- судороги;
- потливость;
- отечность;
- нарушение сна;
- увеличение веса.
Эстроген в норме должен быть в пределах 11-191 пг/мл. Во время менопаузы у женщин содержание его 5-90 пг/мл.
Если уровень прогестерона в женском организме повышен, причинами могут быть следующие состояния:
Врачи говорят о том, что прогестерон является важнейшим гормоном для женщины. Если есть проблемы с беременностью и зачатием, анализы на его содержание в крови сдаются в первую очередь. В случае необходимости выписывают синтетические вещества, которые заменяют гормон или стимулируют его производство.
Чтобы определить содержание прогестерона, необходимо сдать анализ крови. Однако перед сдачей следует проконсультироваться с гинекологом, который подскажет правильный выбор дня. Часто врачи назначают исследование на двадцатый день, однако это не совсем правильно, поскольку нужно учесть следующие факторы:
Нужно помнить о том, что при наблюдении в период сдачи крови недомогания, а также лечении теми или иными лекарствами, можно получить недостоверные результаты. В таком случае они пересдаются через месяц либо по завершении терапии.
Мы рассмотрели, какая фаза в 22 день цикла.
прогестерон норма - гормон беременности.Прогестерон секретирует желтое тело (железа, образующаяся в яичнике после овуляции - выхода яйцеклетки из фолликула). Если зачатие не произошло, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация.
Что такое высокий прогестерон и пониженный прогестерон? Какова норма прогестерона? Чтобы ответить на эти вопросы, посмотрите на таблицу
Единицы измерения прогестерона: нмоль/л
Женские половые железы
– яичники – являются местом образования и
секреции женских половых гормонов (эстрогены и прогестерон),
ответственных за развитие вторичных половых признаков, рост и созревание
женских гениталий, стимулируют рост и созревание скелета, способствуют
отложению подкожной жировой клетчатки, характерной для женского
организма, контролируют менструальный цикл.
Прогестерон.
Секретируется желтым телом, а также корой надпочечников и
яичками, где используется как предшественник для биосинтеза
кортикостероидов и андрогенов. В сыворотке крови прогестерон связывается
транскортином, который, как известно, связывает глюкокортикоиды. По
данным некоторых исследований, способность прогестерона связываться
транскортином даже выше, чем кортикостероидов. Следует отметить, что
синтетические кортикостероиды, такие, как дексаметазон, вообще не
связываются транскортином. В печени прогестерон связывается глюкуроновой
кислотой, конъюгаты экскретируются с мочой.
Взрослые женщины:
Прогестерон норма при приеме противозачаточных средств
(Оральные контрацеп.): 1,08 -3,00 нмоль/л
Фолликулярная фаза: 0,00-3,60 нмоль/л
Овуляторная фаза: 1,52-5,46 нмоль/л
Лютеиновая фаза: 3,02-66,80 нмоль/л
Постменопауза: 0,00 -3,18 нмоль/л
1 триместр: 29,60-105,60 нмоль/л
2 триместр: 93,80-159,00 нмоль/л
3 триместр: 264,60-508,80 нмоль/л
Если прогестерон повышен , для врача этот результат анализа крови дает основания предполагать:
- беременность
- дисфункциональные маточные кровотечения
- (аменорея )
- отклонения в развитии плаценты
- кисту желтого тела
- почечную недостаточность
- отклонения в образовании гормонов в надпочечниках
Повышенный уровень прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.
Недостаток прогестерона может быть симптомом следующих отклонений в организме женщины:
- отсутствие овуляции
- недостаточную функцию желтого тела или плаценты
- угрожающий аборт как следствие гормонального дисбаланса
- задержка внутриутробного развития плода
- истинное перенашивание беременности
- хронические воспалительные заболевания женской половой сферы
- маточные кровотечения
- нарушения менструального цикла (аменорея ).
Низкий прогестерон может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов. Прогестерон: норма у женщин. Единицы, в которых лаборатории измеряют уровень гормона - нг/мл или нмоль/л.
Прогестерон, являясь анатагонистом эстрогенов, ограничивает их пролиферативный эффект в эндометрии, миометрии и эпителии влагалища, вызывая стимуляцию секреции железами эндометрия секрета, содержащего гликоген, уменьшая строму подслизистого слоя, т.е. вызывает характерные изменения эндометрия, необходимые для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон снижает тонус мышц матки, вызывает их расслабление, оказывает пирогенное влияние. Увеличение его содержания в крови совпадает с повышением базальной температуры тела, которая является индикатором овуляции. Кроме того, прогестерон вызывает пролиферацию и развитие молочных желез и в период беременности способствует угнетению процесса овуляции. Обладает небольшим катаболическим эффектом, при длительном применении способстует появлению акне, олигоменореи, задерживает натрий, хлориды и воду в организме.Норма содержания прогестерона у женщин. прогестерон у женщин.
Прогестерон норма (нмоль/л) при приеме противозачаточных средств (Оральные контрацеп.): 1,08 -3,00Фолликулярная фаза: 0,00-3,60
Овуляторная фаза: 1,52-5,46
Лютеиновая фаза: 3,02-66,80
Постменопауза: 0,00 -3,18
Прогестерон норма. Беременность:
1 триместр: 29,60-105,60
2 триместр: 93,80-159,00
3 триместр: 264,60-508,80
Прогестерон относится к женским половым гормонам и выполняет ряд необходимых функций в организме. В первую очередь это относится к способности женщины зачать и выносить ребенка. Поэтому прогестерон называется еще гормоном беременности. Однако данный гормон в небольшом количестве синтезируется и у мужчин (семенными пузырьками)
Любое отклонение от нормы в сторону повышения или снижения прогестерона свидетельствует о неполадках в организме и требует коррекции.
Функции прогестерона в организме
Прогестерон в женском организме вырабатывается яичниками и незначительно надпочечниками. Уровень прогестерона напрямую связан с фазой менструального цикла.
В первую, фолликулярную фазу, содержание его в организме незначительно, так как в этой стадии повышен уровень эстрогенов.
Во время овуляции уровень эстрогенов снижается, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, а на месте главного фолликула формируется желтое тело. Именно желтое тело и вырабатывает прогестерон во вторую, лютеиновую фазу. Прогестерон способствует пролиферации эндометрия, подготавливая его к принятию (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки. Также гормон беременности препятствует сокращениям матки, чем предотвращает самопроизвольный аборт в первом триместре беременности. Желтое тело после оплодотворения существует до 16 недель, а после функцию выработки прогестерона берет на себя плацента. В норме вторая фаза менструального цикла продолжается 12 - 14 дней (не менее 10). Если беременность не наступила, то уровень прогестерона к концу лютеиновой фазы снижается и происходит отторжение децидуальной оболочки - менструация.
Кроме того, прогестерон во время беременности блокирует менструацию и овуляцию, участвует в пролиферации и развитии молочных желез, подготавливая их к лактации. Также данный гормон обладает пирогенным свойством, чем объясняется повышение базальной температуры во второй фазе менструального цикла и субфебрилитетом (до 37,5 градусов) у беременных женщин в первом триместре. К другим свойствам прогестерона относится его иммуноподавляющий эффект, что препятствует организму женщины отторжению зародыша, как чужеродного объекта.
Прогестерон во время беременности стимулирует рост матки. Гормон участвует в выработке кожного сала, определяет развитие вторичных половых признаков, обладает гипертензивным действием, регулирует свертываемость и сахар в крови и препятствует развитию фиброзных кист в слизистой оболочке матки. Отмечена связь между недостатком прогестерона и развитием предменструального и климактерического синдромов.
Нормы прогестерона у женщин
Прогестерон у небеременных женщин необходимо определять в конце лютеиновой фазы, примерно за 5 - 7 дней до начала менструации. При 28-дневном менструальном цикле прогестерон следует сдавать на 22 - 23 день. Кровь сдается натощак, утром, не менее чем через 8 часов после приема пищи.
Показатели прогестерона:
- первая фаза (фолликулярная) - 0,32 - 2,23 нмоль/л;
- фаза овуляции - 0,48 - 9,41 нмоль/л;
- вторая фаза (лютеиновая) - 6,99 - 56,63 нмоль/л;
- постменопауза - менее 0,64 нмоль/л;
женщины, принимающие пероральные контрацептивы:
- фолликулярная фаза 0,00 - 3,6 нмоль/л;
- лютеиновая фаза 3,02 - 66,8 нмоль/л;
Во время беременности:
- первый триместр - 8,9 - 468,4 нмоль/л;
- второй триместр - 71,5 - 303,1 нмоль/л;
- третий триместр - 88,7 - 771,5 нмоль/л.
Причины отклонений прогестерона от нормы
Пониженный уровень прогестерона во время беременности свидетельствует о задержке развития плода и угрозе прерывания. Кроме того, недостаток гормона наблюдается при ановуляции, дисфункциональных маточных кровотечениях, истинном перенашивании беременности, короткой (менее 10 дней) лютеиновой фазе, хроническими воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы и при избытке эстрогенов. Также низкое содержание прогестерона отмечается при употреблении некоторых лечебных препаратов (даназол, комбинированные оральные контрацептивы, рифампицин, карбамазепин, простагландины).
Повышенное содержание прогестерона в крови в первую очередь наблюдается при беременности. Но существует ряд патологический состояний, при которых уровень прогестерона взрастает:
- киста желтого тела;
- злокачественная гормонопродуцирующая опухоль яичника;
- почечная недостаточность;
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- патология плаценты при беременности;
- нарушение образования половых гормонов в надпочечниках;
- прием фармакологических препаратов (прогестерон, мифепристон, тамоксифен, кортикотропин);
- удлинение второй фазы менструального цикла.
Показания к определению уровня прогестерона
Анализ крови для определения количества прогестерона назначается женщинам:
- при бесплодии,
- при метроррагиях,
- если есть угроза прерывания беременности,
- для установления причины перенашивания беременности,
- при отсутствии овуляции,
- при короткой лютеиновой фазе менструального цикла,
- при подозрении на опухоль яичника,
- при предменструальном и климактерическом синдромах,
- при выраженных побочных эффектах от приема прогестеронсодержащих препаратов (отеки, повышение артериального давления).
Методы коррекции
Нормализацией уровня прогестерона в крови занимается гинеколог-эндокринолог. При пониженном содержании гормона назначаются препараты, в состав которых входит натуральный или искусственно синтезированный прогестерон. Существуют инъекционные и таблетированные формы прогестерона. Растворы прогестерона для инъекций бывают 1%, 2% и 2,5% по 1 мл и назначаются внутримышечно или подкожно с 14 по 25 день менструального цикла сроком не менее 6 месяцев (при аменорее, гиперэстрогении и недостаточности второй фазы). Возможен прием дюфастона (по 10 мг 2 раза в день) или утрожестана (по 1 капсуле 2 раза в день перорально или по 2-4 капсулы интравагинально) во вторую фазу менструального цикла или при угрозе прерывания.
Также при задержке менструаций используется 3-дневная схема внутримышечного введения 1-2,5% раствора прогестерона по 1,0 мл, после чего рекомендуется продолжить прием оральных трехфазных контрацептивов в течение полугода (например, фемостон).
При диагностировании опухоли или кисты яичника, которые явились причиной повышенного прогестерона, проводится оперативное лечение. При передозировке прогестеронсодержащих препаратов и выраженных побочных эффектов доза лекарств снижается.
Вырабатывается в организме и женщин, и мужчин. Он отвечает в основном за работу репродуктивной системы. В женском организме этот гормон особенно важен. От него зависит способность к зачатию, регулярность цикла и общее самочувствие женщины.
Если планируется беременность или наблюдаются проблемы с менструальным циклом, в первую очередь рекомендуют сдать анализ крови на гормоны.
Значение и функции гормона в организме женщины
Прогестерон относится к половым гормонам, который в организме женщины вырабатывают яичники, а также . В начале менструального цикла уровень прогестерона очень низкий, но к моменту овуляции возрастает, что и позволяет женщине забеременеть.
Когда фолликул разрывается и выходит яйцеклетка, то есть во второй половине цикла, концентрация прогестерона в крови становится максимальной. Если беременность наступила, он продолжает расти, если не наступила, уровень снижается к началу следующего цикла.
Норма прогестерона на 21 день цикла индивидуальна. Многие врачи рекомендуют проверять гормоны несколько циклов, чтобы выявить норму. Референсные значения прогестерона довольно велики. Если женщина пытается забеременеть и не может, сдавать кровь на гормоны придется несколько раз, в разные фазы цикла.
Прогестерон в организме женщины выполняет следующие функции:
- Повышает метаболизм. Гормон способствует поддержанию нормального веса и расщеплению подкожного жира, преобразованию его в энергию.
- Подготавливает матку к имплантации эмбриона. Прогестерон отвечает за рост матки до полового созревания, формирование ее тканей и создание оптимальной благоприятной среды для имплантации эмбриона.
- Снижает тонус матки. Во время беременности прогестерон расслабляет мышцы, не дает матке сокращаться и предупреждает выкидыш.
- Нормализует . Прогестерон контролирует свертываемость крови и снижает риск образования тромбов, поэтому до наступления климакса тромбозы у женщин встречаются реже, чем у мужчин.
- Препятствует разрастанию кист. Доказано, что достаточное количество прогестерона в организме не дает образовываться и яичниках.
Анализ на определение уровня прогестерона назначают женщинам, которые планируют в ближайшее время зачать или испытывают проблемы с зачатием, а также при появлении тревожных симптомов, связанных с циклом. Замечалось, что при гормональном сбое у женщины острее ощущается ПМС и менструации более обильные.
Подготовка к процедуре и проведение анализа
Врач назначает анализ крови на , как правило, вместе с другими анализами на гормоны. Его рекомендуется сдать женщинам, которые не могут забеременеть, имеют в анамнезе выкидыши и замершие беременности, имеют проблемы с менструальным циклом.
Сдавать кровь на прогестерон требуется несколько раз за цикл. Уровень гормона у каждой женщины индивидуален, поэтому он оценивается обычно в динамике.
При сдаче анализа необходимо придерживаться следующих правил:
- Кровь сдается строго в определенные дни цикла. Если врач говорит прийти в лабораторию на 21-ый день (при цикле в 28 дней), то нужно правильно рассчитать дату. В случае, если цикл нерегулярный, дата сдачи подбирается индивидуально.
- Иногда при маточных кровотечениях и нарушениях цикла трудно просчитать точно 21-ый день. Об этом нужно сообщить врачу. Возможно, анализ придется пересдать несколько раз.
- Кровь сдается, как и положено, натощак. Между последним приемом пищи и посещением лаборатории должно пройти как минимум 8 часов. Утром можно попить чистой негазированной воды. От курения, жвачек в утреннее время желательно воздержаться.
- Если анализ крови назначен на день, то после приема пищи должно пройти минимум 6 часов. Из рациона в день сдачи нужно исключить жирную пищу, иначе сыворотка крови помутнеет.
- Обязательно следует проконсультироваться с врачом по поводу приема препаратов. Если женщина принимает гормоны, оральные контрацептивы и прочие лекарства, это может сказаться на результате.
- Если женщина подозревает у себя беременность или же у нее началась менопауза, об этом тоже стоит предупредить врача.
- Перед исследованием необходимо исключить активные занятия спортом, стрессы, не следует перегреваться и принимать алкоголь.
Результат готов в течение нескольких дней после сдачи анализов. Сдавать анализ на прогестерон нужно примерно за неделю до начала месячных. То есть если цикл у женщины составляет 33 дня, то посетить лабораторию надо не на 21, а на 26 день.
Норма прогестерона и причины его повышения
Повышенный уровень гормона может указывать на беременность
Расшифровка результата может быть не такой однозначной, как может показаться на первый взгляд. Гормональные колебания в организме женщины происходят с течением цикла. Если в фолликулярной фазе уровень довольно низкий и составляет всего 0,32-2,23 нмоль/л, к моменту овуляции количество гормона увеличивается и может достигать 9 нмоль/л, то в лютеиновой фазе норма очень размыта. Она составляет от 7 до 56 нмоль/л.
Любой показатель в пределах этих значений будет нормой, поэтому определить пониженный или повышенный уровень бывает не так просто. У женщин во время менопаузы и климакса уровень прогестерона стабильно низкий и не поднимается выше 0,64 нмоль/л.
Если у женщины обнаружен патологически высокий уровень прогестерона, это может указывать на следующие состояния:
- . Это вид кисты, который возникает в последней фазе менструального цикла под воздействием гормона. Она может рассасываться сама в течение 2-3 циклов. Подобные кисты протекают почти бессимптомно, но требуют наблюдения. Если киста не исчезает сама, ее удаляют, в редких случаях – вместе с яичником.
- Беременность. Во время беременности уровень прогестерона возрастает, однако в первые недели он редко превышает 30 нмоль/л. Если у беременной патологически высокий уровень прогестерона, это может указывать на различные патологии.
- Заболевания . Как известно, надпочечники в небольших количествах вырабатывают прогестерон. Если их работа нарушается, они начинают либо слишком активно его вырабатывать, либо наоборот, недостаточно. В первом случае может наблюдаться высокий уровень прогестерона.
- . От работы почек зависят надпочечники. Почки – это фильтр организма. При нарушениях работы почек страдает весь организм.
При повышенном уровне гормона нередко наблюдаются маточные кровотечения. У беременных это может грозить пузырным заносом и неправильным развитием плаценты. При этом препараты прогестерона не назначаются до тех пор, пока не будет остановлено кровотечение, так как они могут спровоцировать различные побочные эффекты.
Причины понижения уровня гормона
Если после овуляции уровень прогестерона понижен, это свидетельствует о гормональном сбое
Недостаток гормона в организме небеременной женщины может привести к различным неприятным последствиям, таким, как , болезненные месячные, раздражительность, гормональные заболевания половой сферы, например, .
Если женщина уже беременна, но не знает об этом, и на начальных сроках уровень прогестерона в ее крови не повышается, тело не реагирует на беременность. Другими словами, плодное яйцо отторгается в следующий менструальный цикл. Если выкидыш происходит на раннем сроке, женщина может не знать этого.
Выделяют следующие причины снижения прогестерона в крови:
- Нарушения функции . Именно желтое тело в последней фазе цикла провоцирует выработку прогестерона. Если наблюдается его недостаточность, уровень гормона снижается, а значит оплодотворение не происходит. Это может стать причиной женского бесплодия.
- Гормональный сбой. Нарушения гормонального фона нередко наблюдаются после длительного приема ОК, абортов, а также во время менопаузы.
- Воспалительный процесс. Большая часть гормона вырабатывается яичниками. Если присутствует воспаление мочеполовой системы, затрагивающее яичники, уровень прогестерона может существенно снижаться.
- Вредные привычки. Врачи считают, что гормональный сбой в организме женщины может спровоцировать курение и злоупотребление алкогольными напитками. Сюда же можно отнести и неправильный образ жизни.
Из видео можно узнать о том, какую роль играет гормон прогестерон во время беременности:
Недостаток прогестерона вполне ощутимо сказывается на состоянии женщины. Волосы и кожа становятся сухими и проблемными. У женщины наблюдается отечность ног, раздражительность, плохой сон, частая смена настроения, сильные боли при менструациях, различные кожные высыпания, угревая сыпь и т.д.
Лечение должен подбирать врач. Чаще всего назначаются препараты типа Утрожестан или Дюфастон, нормализующие уровень прогестерона.
