Что такое медико-социальная экспертиза и каков порядок ее проведения? Какие виды задач решает бюро медико-социальной экспертизы? Как медико-социальная комиссия определяет группу инвалидности?
Добрый день, дорогие читатели! Вы находитесь на сайте «ХитёрБобёр.ru» и с вами я, Мария Даровская.
Сегодня мы поговорим о медико-социальной экспертизе, её нюансах, целях и особенностях.
Для начала давайте выясним, что принято называть медико-социальной экспертизой, и чем она отличается от других видов экспертиз.
1.Что такое медико-социальная экспертиза и кем она проводится?
МСЭ - это процедура, по результатам которой эксперты признают лицо инвалидом или отказывают ему в этом статусе.
Если эксперты определили, что лицо - действительно нуждающийся в соцзащите инвалид, то после этого определяют, к какой группе инвалидности его отнести и какие меры реабилитации необходимы.
Оценку проводят комплексно, анализируют клинические, бытовые, функциональные, психологические показатели лица (смотрите также « » и « »).
Анализ выполняют, исходя из критериев, утвержденных Федеральными органами. Саму процедуру проведения регулирует Федеральный закон, статьи 7 и 8.
Проведением МСЭ занимаются федеральные учреждения - в частности, бюро МСЭ. Форму направления на исследование утвердило Министерство здравоохранения и соцразвития.
Задача 3. Определение группы нетрудоспособности
Существует несколько категорий инвалидности: I, II, III группы и категория «ребенок-инвалид».
Инвалидам I, II, III групп устанавливают трудовую пенсию. Если у лица отсутствовал трудовой стаж, то устанавливают социальную пенсию. Эта норма регулируется Федеральным законом.
Задача 4.
Решение признать гражданина инвалидом или отказать ему в этом статусе принимают после получения и рассмотрения данных.
Повторное освидетельствование нужно провести заранее, пока не истек срок, на который предоставлен статус инвалида.
Сроки освидетельствования:
Задача 5. Определение причин смерти инвалидов
Чтобы воспользоваться государственной услугой определения, что повлекло смерть инвалида, член семьи умершего должен подать заявление.
Кроме самого заявления, нужно предоставить документ, подтверждающий личность заявителя, копию медсвидетельства о смерти, выписку из карты исследования патологоанатомом, копию справки об инвалидности умершего.
Причины смерти определяют в бюро заочно.
Заявление подают и регистрируют в журнале сразу при подаче. Если заявление подали, но не предоставили всех нужных документов, то заявитель должен предоставить их в течение 10 дней (рабочих).
Решение принимается большинством экспертов. При проведении оформляют акт и ведут протокол. Заключение оформляют в бумажном или электронном виде.
Об определении причин смерти вы можете прочитать в статье « ».
3. Как пройти медико-социальную экспертизу - пошаговая инструкция
Сейчас мы рассмотрим основные шаги, которые нужно предпринять для получения статуса инвалида.
Учтите, что если оснований для получения статуса инвалида нет, то вам откажут.
Шаг 1. Получаем направление
Первым вашим действием должна стать запись на прием к лечащему врачу. На приеме вы должны сообщить, что хотите получить инвалидность.
Врач зафиксирует все нужное в медкарте и выпишет направление на экспертизу. После этого вам назначат стационарное обследование. Не скрывайте своих болезней и травм при его прохождении. Нужно общаться с врачами, подробно рассказывать им, отчего у вас появилось то или иное заболевание.
Все сведения, полученные при обследовании, внесут в вашу карту.
Пример
Владимир имел проблемы со здоровьем, достаточные для получения инвалидности. Но к врачу он не ходил, амбулаторная карта не велась. Когда Владимир захотел получить социальный статус инвалида, ему отказали.
После отказа ему пришлось встать на учет, регулярно проходить врачебные осмотры. Спустя год при повторной экспертизе ему дали статус инвалида.
Для получения статуса нужно регулярно появляться у участкового врача и иметь записи об этом в медкарте. Стационарное лечение и обследование последует только после длительного амбулаторного посещения медучреждения. При отсутствии регулярных обращений в карте амбулаторного лечения в статусе будет отказано.
Именно отсутствие успешности амбулаторного лечения, а потом стационарного и есть доказательство стойкой патологии. Выписки из стационара должны быть заверены печатями отделения. Направление заверяют печатью учреждения. Нужны также подписи минимум трёх врачей.
Шаг 2. Составляем заявление на проведение экспертизы
Заявление гражданин может подать самостоятельно или поручить это своему представителю. В нем указывают название учреждения, в которое подают заявление, информацию о заявителе, формулируют просьбу о проведении МСЭ, ее цели, ставят дату подачи заявления.
Получатель должен подписать полученное заявление, тем самым подтвердив факт его получения.
Заявление также пишут при отказе в направлении на МСЭ в больнице.
Документы на МСЭ готовит поликлиника по месту жительства. Отвечает за этот аспект работы председатель врачебной комиссии. К нему и нужно обращаться при оформлении документов для получения инвалидности.
Шаг 3. Получаем приглашение бюро МСЭ
После подачи заявления нужно дождаться получения приглашения. Его могут составить как в письменном, так и в электронном виде, в том числе опубликовав его на специализированном интернет-портале.
Шаг 4. Собираем необходимые документы
Подготовить необходимые документы лучше до получения приглашения. Так вы точно успеете собрать весь пакет. Понадобится паспорт, направление на МСЭ, меддокументы, которые подтверждают состояние здоровья.
Если при подаче заявления у вас не было всех документов, то донести их нужно в течение 10 дней.
Шаг 5. Ожидаем проведения оценки состояния организма
Исследование проводится в бюро по месту жительства или, если есть заключение, то на дому. Также МСЭ могут проводить стационарно или заочно. Подэкспертный может пригласить на экспертизу специалиста, у которого будет право голоса.
Задача специалистов - изучить документы, провести обследование и принять решение предоставлять ли статус инвалида.
Шаг 6. Получаем акт медико-социальной экспертизы
Решение принимается в течение 30 дней с дня регистрации. Если экспертизу проводили заочно, то решение и разъяснения к нему оформляют на бумаге или в электронном виде. По результатам составляют акт, его подписывают специалисты и руководитель бюро, заверяют печатью.
Все документы, в том числе и акт, а также протокол и реабилитационную программу, заносят в личное дело обследуемого. Заверенные копии этих документов вы получите, если напишите заявление.
4. Где получить консультацию по решению вопросов МСЭ - обзор ТОП-3 компаний
При получении статуса инвалида могут возникнуть законодательные и бюрократические препоны.
По этой причине рекомендуем вам получить юридическую консультацию перед началом оформления необходимых документов. Это поможет сократить сроки оформления, упростить процедуру, избавить вас от многократных походов в госинстанции.
1) Правовед
«Правовед.ру» предоставляет юридические консультации и услуги по оформлению документов в различных сферах. Из почти 17 тысяч квалифицированных и опытных юристов со всей страны вы всегда сможете выбрать нужного в вашей ситуации специалиста.
Компания предлагает как бесплатные, так и платные услуги. Но даже у платных услуг цена ниже среднерыночных. Ведь юристам Правоведа для предоставления консультаций клиентам не нужен офис.
Получить консультацию вы можете не покидая своей квартиры. При оформлении вопроса на сайте вы получите мнение нескольких специалистов, что равносильно коллегиальному совещанию и исключает вероятность ошибок.
Сайт работает в круглосуточном режиме без выходных и перерывов. При необходимости вы можете встретиться со специалистами в оффлайне, если дело требует непосредственного присутствия юриста.
2) Юридическая консультация «Ваш персональный юрист»
Эксперты юридической консультации «Ваш персональный юрист» предоставляют консультации по правовым вопросам. Обратиться за помощью в компанию можно, оставив заявку на сайте или позвонив по телефону. Ответы на запрос присылают в течение пяти минут.
Эксперты также готовят статьи по темам своего профиля - вопросам недвижимости, соцобеспечения, собственности, семейного и трудового, гражданского, налогового корпоративного права и другим.
Компания «Docexpress» предоставляет консультации по юридическим вопросам круглосуточно, с помощью горячей 24-часовой линии. Правовую помощь предоставляют и физическим, и юридическим лицам.
Также компания предоставляет бесплатную рассылку, а на сайте есть форум, на котором можно посмотреть экспертные ответы на уже заданные вопросы. В списке главных преимуществ организации - достоверность предоставленной информации, быстродействие, качество.
5. Как действовать, если получили отказ в проведении экспертизы - 3 полезных совета
Может случиться так, что в присвоении инвалидности откажут. Это может произойти по множеству различных причин.
Если вы уверены в неправомерности отказа, то давайте рассмотрим, что нужно делать, чтоб его опротестовать.
Если получили отказ, обязательно потребуйте справку об этом в письменном виде. Вы сможете сами обратиться в бюро за экспертизой, если она будет у вас на руках.
Если экспертиза покажет, что все признаки инвалидности в наличии, то выдадут справку, с которой нужно пойти в поликлинику и получить направление по форме.
Важное обновление информации!
Как пройти комиссию: алгоритм
Шаг 1
Сначала необходимо получить у терапевта на основании данных, внесённых в амбулаторную карту.
Шаг 3
В ходе самой экспертизы специалисты в первую очередь знакомятся со всей документацией, затем уже проводят осмотр и беседу с пациентом, анализируют его состояние. Все действия и разговоры во время работы комиссии протоколируются.
Шаг 4
Шаг 5
Важно! Принятое комиссией решение доносится до пациента в тот же день, в который происходило проведение обследования. В случае положительного заключения человеку на руки выдаётся оригинал справки, а также разработанная специально для него схема будущей реабилитации и лечения.
Шаг 6
Обращение гражданина с этой самой справкой в пенсионный фонд или иную социальную организацию для получения пенсии и иной помощи. Сделать это необходимо в течение трёх дней после получения бумаг
.
Итого, примерно за два месяца реально успешно оформить себе инвалидность.
Однако это не означает, что о визите в бюро МСЭ можно забыть. В зависимости от назначенной группы, инвалиды в России должны подтверждать свой статус с некой периодичностью :
- первая группа – каждые два года;
- вторая и третья – ежегодно;
- дети-инвалиды – один раз в течение действия данного статуса.
Раньше срока тоже возможно. Если это связано с заметным ухудшением состояния гражданина – то когда угодно, если же нет – то инвалидность должна быть действительна ещё не больше чем два месяца.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N95 предоставляет гражданам право и оспорить решение комиссии. На то, чтобы местного центра МСЭ в главном бюро, отведён срок в один месяц. Такой же период действует для жалобы на решение главного бюро в центре федеральном.
Документы на обжалование при этом приносить надо в то бюро, где Вы уже обследовались. Именно оно само вынуждено передавать заявления недовольных граждан в вышестоящие инстанции не более чем в трёхдневные сроки. Самый последний орган, в который можно обратиться при таком разбирательстве, и решение которого обжалованию уже не подлежит – это суд.
Возможные сложности
- Сам больной пребывает в нетранспортабельном состоянии либо в реанимации. Заниматься сбором бумаг тогда обязаны врачи медицинского учреждения, его родственники и компания, в которой трудоустроен больной. Его собранные документы передаются в бюро МСЭ на основании особой справки, подтверждающей неспособность гражданина заниматься всем лично.
- Клиника, в которой находится пациент – психиатрическая, и ситуация аналогична предыдущей, то есть состояние человека весьма тяжёлое. В такие моменты обычно оформляется нотариально утверждённая доверенность, и от лица больного имеют права выступать его родственники.
- Гражданин способен самостоятельно заниматься оформлением инвалидности, но в медицинском учреждении ему было отказано в выдаче направления. Решение этой проблемы – потребовать бланк по форме
Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев в порядке, определяемом Правительством РФ.
МСЭ осуществляется Государственной службой МСЭ, входящей в систему (структуру) органов социальной защиты населения РФ. Решение органа государственной службы МСЭ является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Учреждения государственной службы МСЭ: структура,организация деятельности
Согласно закону «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (1995) и «Примерному положению об учреждениях государственной службы медико-социальной экспертизы» (1996 г.), на службу МСЭ возлагаются следующие задачи и функции:
- установление факта наличия инвалидности, определение группы, причины (обстоятельств и условий возникновения), сроков и времени наступления инвалидности;
Определение потребности инвалидов в мерах социальной защиты, в том числе в мерах медицинской, профессиональной и социальной реабилитации и разработку им индивидуальных программ реабилитации (ИПР), контроль за их реализацией;
Содействие в реализации мероприятий социальной защиты инвалидов, включая их реабилитацию, и оценка эффективности этих мероприятий;
Определение степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) работников, получивших увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей, необходимости осуществления дополнительных мер их социальной защиты и реабилитации;
Определение потребности инвалидов в специальных транспортных средствах;
Определение причинной связи смерти пострадавшего лица с производственной травмой, профессиональным заболеванием, пребыванием на фронте и с другими обстоятельствами, при которых законодательством РФ предусматривается предоставление льгот семье умершего;
Формирование данных государственной системы учета инвалидов, изучение состояния, динамики инвалидности и факторов, к ней приводящих;
Участие в разработке комплексных программ в области профилактики инвалидности, медико-социальной экспертизы, реабилитации и социальной защиты инвалидов.
Учреждения государственной службы МСЭ для осуществления своих функций имеют право:
Направлять лиц, проходящих экспертизу, на обследование в учреждения здравоохранения, реабилитационные и другие государственные и муниципальные учреждения, осуществляющие деятельность в сфере МСЭ и реабилитации инвалидов;
Запрашивать и получать от организаций всех форм собственности сведения, необходимые для принятия решения и выполнения других функций, возложенных на учреждения;
Проводить контрольные освидетельствования инвалидов для динамического наблюдения за выполнением мероприятий, предусмотренных ИПР;
Направлять специалистов в организации всех форм собственности с целью изучения условий труда инвалидов, контроля за осуществлением реабилитационных мероприятий и в других случаях, необходимых для выполнения функций, возложенных на учреждения МСЭ.
Учреждения МСЭ создаются, реорганизуются и ликвидируются по решению органа исполнительной власти субъекта РФ, который устанавливает также количество учреждений, профили и штаты.
Первичным звеном в системе учреждений государственной службы МСЭ, осуществляющим экспертное обслуживание взрослого и детского населения, являются бюро МСЭ. В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности образуются бюро МСЭ общего профиля, специализированные (кардиологические, психиатрические, травматологические; педиатрические - для освидетельствования лиц в возрасте до 18 лет) и смешанного типа. В штатный норматив бюро МСЭ входят 3 врача различных специальностей, специалист по реабилитации, по социальной работе и психолог; при необходимости могут быть введены другие специалисты.
Для организационно-методического руководства деятельностью первичных бюро МСЭ в составе государственной службы МСЭ субъекта РФ создается главное бюро МСЭ. В штатный норматив главного бюро МСЭ входят несколько составов специалистов, принимающих экспертное решение, могут входить группы специалистов по функциональной диагностике, профориентации и организации труда инвалидов, их социально-средовой адаптации, а также специалисты служб юридического консультирования и информационно-статистического обеспечения. В состав специалистов главного бюро МСЭ входят не менее 4 врачей различных специальностей, специалисты по реабилитации, по социальной работе и психологи.
Главное бюро МСЭ проводит экспертизу лиц, обжаловавших решения бюро; проводит экспертизу граждан в сложных случаях, а также формирует и корректирует ИПР инвалидов при необходимости применения специальных методов обследования - по направлениям бюро; оказывает консультативную помощь врачам - экспертам и другим специалистам- бюро; осуществляет контроль за деятельностью бюро МСЭ; формирует банк данных и осуществляет государственное статистическое наблюдение за составом инвалидов на территории субъекта РФ; участвует в разработке и реализации региональных комплексных программ профилактики инвалидности и реабилитации.
Учреждения МСЭ осуществляют свою деятельность во взаимодействии с органами и учреждениями социальной защиты населения, здравоохранения, образования, службы занятости, общественных организаций инвалидов; могут привлекать консультантов по медицинским и социальным вопросам. Специалисты бюро МСЭ оказывают консультативную помощь врачам ЛПУ, знакомят их с нормативными и методическими материалами, участвуют в совместных совещаниях и семинарах по вопросам МСЭ и реабилитации инвалидов.
Порядок направления на медико-социальную экспертизу: граждане направляются на МСЭ учреждением здравоохранения или органом социальной защиты населения. В случае отказа учреждения здравоохранения или органа социальной защиты населения в направлении на МСЭ гражданин имеет право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно, представив необходимые медицинские документы.
Основанием для направления на МСЭ является: наличие признаков инвалидности или утраты профессиональной трудоспособности, окончание срока инвалидности, досрочное переосвидетельствование инвалида в связи с утяжелением состояния, наличие показаний для обеспечения инвалида спецтранспортом, необходимость проведения очной консультации. Учреждение здравоохранения направляет больного на МСЭ после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий. Медицинские услуги при оформлении больных на освидетельствование в учреждения МСЭ финансируются из средств ОМС. По результатам проведенных мероприятий учреждение здравоохранения оформляет больному «Направление на медико-социальную экспертизу» форма №088/у-97 (для лиц старше 18 лет) или форма 080/у-97 (для лиц до 18 лет). В него вносятся сведения о развитии заболевания, течении, частоте и длительности временной нетрудоспособности, данные клинического обследования, диагноз, характер и степень нарушения основных функций организма, категория и степень ограничения жизнедеятельности, проведенные лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия. Направление подписывается председателем КЭК и членами комиссии, скрепляется печатью лечебного учреждения.
Порядок проведения МСЭ определен «Положением о признании лица инвалидом», утвержденным постановлением Правительства РФ (1996). Экспертиза осуществляется в бюро МСЭ по месту жительства больного либо по месту прикрепления к учреждению здравоохранения. Она может проводиться как очно в бюро МСЭ, на дому или в стационаре, где больной находится на лечении, так и (с согласия больного) заочно на основании анализа представленных медицинских документов.
МСЭ проводится по письменному заявлению больного (либо его законного представителя) на имя руководителя бюро МСЭ. К заявлению прилагаются: направление на МСЭ, оформленное учреждением здравоохранения либо органом социальной защиты населения, медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья больного, а также документы, необходимые для принятия решения о причине инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности, по другим вопросам экспертизы.
Состав специалистов бюро, принимающих экспертное решение, назначается руководителем. Больной имеет право привлекать к участию в проведении экспертизы с правом совещательного голоса любого специалиста за счет собственных средств. Специалисты, проводящие МСЭ, рассматривают представленные сведения (клинико-функциональные, социально-бытовые, профессионально-трудовые, психологические и другие данные), проводят личный осмотр больного, оценивают степень ограничения его жизнедеятельности и коллегиально обсуждают полученные результаты.
В случае признания больного инвалидом оформляется справка МСЭ, подтверждающая факт инвалидности, руководитель бюро МСЭ объявляет экспертное решение больному. Больному, направленному на МСЭ с листком нетрудоспособности, бюро МСЭ указывает в листке нетрудоспособности дату начала экспертизы (дату поступления в бюро МСЭ заявления больного с прилагаемыми документами), дату ее окончания, а также принятое экспертное решение: «Признан инвалидом I (II или III) группы», либо «Инвалидом не признан». Датой установления инвалидности считается день поступления в бюро МСЭ заявления больного с прилагаемыми к нему документами. В случае признания больного инвалидом лечебное учреждение закрывает листок нетрудоспособности этим днем. В случае признания пациента трудоспособным зачитываются все дни освидетельствования, со следующего дня он выписывается на работу. При необходимости долечивания листок нетрудоспособности продлевается в обычном порядке.
По результатам экспертизы также оформляются «Извещение ЛПУ о заключении учреждения государственной службы МСЭ» (для лиц старше 18 лет) или «Отрывной талон» (для лиц до 18 лет), в которых указывается диагноз, степень нарушения функций и ограничений жизнедеятельности, группа, причина инвалидности (а для лиц до 18 лет - решение о признании ребенка инвалидом), срок, на который установлена инвалидность, дата очередного переосвидетельствования; вносятся рекомендации по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации инвалида.
Лицу, не признанному инвалидом, по его желанию может быть выдана справка произвольной формы о результатах освидетельствования.
Порядок обжалования решений бюро МСЭ: гражданин (или его законный представитель) может обжаловать решение бюро МСЭ, подав заявление в адрес главного бюро МСЭ, или в соответствующий орган социальной защиты населения. Решение главного бюро МСЭ может быть обжаловано в месячный срок в орган социальной защиты населения субъекта РФ, который может поручить проведение экспертизы любому составу специалистов необходимого профиля. Решение учреждения МСЭ также может быть обжаловано в суд.
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) возникла в ноябре 1995 года на основании принятого Федерального закона № 181-ФЗ, который в ст. 7 даёт её непосредственное определение в рамках общих тенденций деятельности по защите инвалидов РФ.
До этого момента функции освидетельствования нетрудоспособных осуществляла Врачебно-трудовая комиссия (ВТЭК). Принципы её деятельности практически ничем не отличались. Соответственно, МСЭ целесообразно заменила её в системе социальных отношений.
Такая замена была логична, так как в данном случае вопрос стоит не только о лицах, утративших трудоспособность, но и малолетних инвалидах, которые не вступили в дееспособный возраст. Также это касается тех, нетрудоспособных в силу врождённых или приобретённых в раннем возрасте расстройств, относящихся к категории «инвалид с детства».
Существенные различия между данными учреждениями выражаются лишь в развитии технических и социальных возможностей государства. Это естественно, так как прогрессивное развитие медицинской науки и института социальных отношений расширяет диапазон государственной и правовой поддержки инвалидов и даёт более совершенные способы их реабилитации.
Теперь поговорим более конкретно о том, как пройти экспертизу.
Алгоритм подготовки и прохождения
Начальный этап подготовки зависит от того, в каком состоянии находится гражданин. В любом случае процедура начинается со сбора имеющихся медицинских:
- справок;
- актов;
- выписок из истории болезни.
Завершается их подачей в бюро по месту жительства, они закреплены по районам проживания. Далее проходит процесс:
- Записи, с назначением даты освидетельствования.
- Непосредственное освидетельствование комиссией.
- Получение о присвоении инвалидности или отклонении запроса.
- В течение трёх дней получает выписку и передаёт её в пенсионный фонд, при положительном решении.
- Получает назначения по реабилитации и исполняет их, также использует возможные льготы для получения безвозмездного лечения, оперирования и т.п.
- В случае отказа: берем все дополнительные документы (нужно успеть за месяц) и подаем . Либо пишем заявление начальнику районного бюро о передаче бумаг в главное бюро (успеть передать их нужно за три дня).
Как пройти ВТЭК: преодоление сложностей
Проблемы могут возникнуть уже на стадии сбора справок, это самый длительный процесс во всей процедуре освидетельствования. Каждая ситуация требует специфического подхода. Варианты могут быть следующие:
- Тяжелобольной пациент находится в реаниматологическом отделении больницы или находится в положении, недопустимом для транспортировки. В таком случае всю документацию готовят врачи больницы. При необходимости родственники доносят требуемые документы, либо делается запрос на производство, где человек трудился. Эти бумаги передаются без участия больного, сопровождаясь специальной справкой о невозможности его личного присутствия.
- Аналогичный процесс происходит, когда речь идёт о пациенте психиатрической клиники.
В данных ситуациях близкие родственники или иные заинтересованные лица выступают представителями, действуя по доверенности удостоверенной нотариусом.
Нотариуса вызывают в отделение, и он удостоверяет допустимость представительства. В критических ситуациях допустимо удостоверение главного врача.
В остальных случаях:
- Больной, получающий лечение в стационаре может получить направление из больницы, если его случай квалифируется как допустимый для получения социальной поддержки.
- Гражданин получает в течение определённого промежутка времени лечение стационарно, амбулаторно, в частных клиниках и т.п. Собрав выписки из истории болезни и справки с установленным диагнозом, он обращается к терапевту участковой поликлиники. Врач даёт направление для прохождения специалистов и готовит выписку. Она удостоверяется начмедом поликлиники и даёт право обращения в МСЭ.
- После полученной травмы человек собирает все бумаги на производстве, из больницы, где проходил лечение и отправляет их для освидетельствования.
- В поликлинике гражданину отказали в направлении. Он требует бланк формы № 6, самостоятельно проходит специалистов, собирает нужны справки и обращается в МСЭ заявлением.
Направление на освидетельствование должно быть подписано начмедом учреждения и не менее чем тремя специалистами, с обязательным удостоверением печатью.
При записи на освидетельствовании, вас могут обязать принести дополнительно справки от специалистов. Это правомерно, данное требование следует выполнить. Нередко требуется принести дополнительные справки или характеристики об условиях труда.
Если вызывали неотложку, целесообразно взять талоны вызовов и подшить к документации.
Главный этап всей процедуры освидетельствования – прохождение комиссии. Здесь соберутся все специалисты, которые уполномочены на решение вопроса о вашей нетрудоспособности.
Для положительного решения им потребуется сделать вывод о том, что лечение, а при повторном освидетельствовании – реабилитационная программа, не принесли устойчивых положительных изменений в состоянии здоровья.
Когда окажетесь перед специалистами, которые обследуют пациента независимо друг от друга. Каждый делает выводы в отношении его состояния здоровья.
После осмотра всеми врачами, ответов на их вопросы, обследуемого гражданина просят выйти за дверь. Решение принимается голосованием, которое не допускает личного присутствия посторонних. Всё, что в ваших силах, должны сделать в момент осмотра.
Думаете, что осмотр специалиста, не имеющего отношение к вашему заболеванию, не играет существенной роли? Это заблуждение.
Каждый голос в вашу пользу, даст гарантии благополучного прохождения освидетельствования. Это говорит о том, что каждый из членов комиссии должен быть осведомлён о ваших проблемах не только со здоровьем, но и с возможностью самообслуживания.
Например, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата предлагают снять носки . Не обольщайтесь, что это делается для того, чтобы осмотреть ваши ступни.
Врач наблюдает, насколько затруднены ваши движения, насколько сильно они вызывают боль. Поэтому стоит показать всё, как есть.
При гипертонии следует вести дневник перепадов давления, с указанием названия и дозы лекарств, которыми они были сбиты. Это позволит врачам дополнительно убедиться не только в развитии болезни, но и в вашем ответственном отношении к сохранению здоровья.
Как вести себя на МСЭ, чтобы получить группу?
Если основой обращения станет желание получить пенсионное обеспечение – прохождение процедуры затруднится. Психологически пациент не сконцентрируется на демонстрации истинного положения вещей, что снизит его презентационные способности.
При прохождении нужно сконцентрировать внимание исключительно на расстройстве здоровья, суметь показать себя как человека, которому действительно требуются государственные субсидии. Цель получения пенсионного пособия следует отодвинуть на второй план.
Имейте в виду, что ваши документы не играют существенной роли для установления группы, хотя без них освидетельствование в принципе недопустимо. Главное решение останется за членами комиссии. Вести себя с ними следует покладисто и не обижаться на некорректные вопросы и просьбы.
Например, больные гипертиреозом, с сохранением интеллекта, нередко чувствуют обиду, когда их просят показать язык.
Врачи проверяют наличие характерных следов прикусов, если язык непроизвольно вываливается.
В этом нет ничего оскорбительного, это обычная постановка диагноза. Но сопротивление со стороны больного говорит о многом. В частности о том, что он крайне адаптивен и старается лидировать. Имейте это в виду. Такие характеристики приведут к отказу в установлении инвалидности.
Основное, что потребуется – это показать низкий уровень выживаемости без посторонней помощи. Таковы характеристики лица, претендующего на статус ограниченного в процессах жизнедеятельности. Не стесняйтесь рассказать о самых неприятных подробностях, которые подтверждают это.
Если у вас выражена хромота, приходите на комиссию с бадиком, даже если в обычной жизни можно обойтись без него. Ухоженным женщинам, привыкшим следить за собой, невзирая на боль, не следует:
- наносить макияж;
- красиво или ярко наряжаться;
- приходить в обуви на каблуке.
Нужно показать врачам свою слабость и беспомощность (но не перегнуть палку). МСЭ – единственное место, где такое поведение уместно и даже полезно.
Кроме перечисленного, постарайтесь подготовиться к ответам на самые неожиданные вопросы медико социальной экспертизы.
Поставьте себе задачу: если не сможете ответить на вопрос, лучше среагируйте смущением, чем агрессией. В то же время старайтесь давать точный ответ, а не размытые рассуждения. В числе задаваемых вопросов могут быть следующие:
Кроме перечисленного, задают вопросы, связанные с непосредственными характерными проявлениями основного заболевания.
Заключение
Нередко люди предполагают, что ответы на все вопросы врачи должны получать из медицинских бумаг и справок. В данном случае, медиков интересует не только мнение коллег, но и субъективное представление о ситуации обследуемого лица.
Практическое осуществление МСЭ возложено на специальные государственные учреждения: Федеральное Бюро медико-социальной экспертизы (ФБМСЭ ), Главные бюро медико-социальной экспертизы (ГБМСЭ ), Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ).
ФБМСЭ - находится в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
ГБМСЭ создаются в областях, краях, республиках Российской Федерации, городах Москве и Санкт-Петербурге. Они являются высшими органами МСЭ в субъектах РФ.
БМСЭ – являются первичными органами МСЭ и осуществляют свою деятельность в городах и районах.
Основные функции учреждений мсэ:
Определение группы инвалидности, ее причины (обстоятельств и условий возникновения), сроков и времени наступления инвалидности.
Разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов, содействие в реализации мероприятий социальной защиты, включая реабилитацию, и оценка эффективности этих мероприятий.
Формирование данных государственной системы учета инвалидов, изучение состояния динамики инвалидности и факторов к ней приводящих.
Участие в разработке комплексных программ в области профилактики инвалидности, МСЭ, реабилитации и социальной защиты инвалидов.
6.2.1.Федеральное бюро медико-социальной экспертизы
Федеральное бюро возглавляет руководитель- главный Федеральный эксперт по медико-социальной экспертизе.
Федеральное бюро выполняет следующие функции:
1. Обеспечивает предоставление всем гражданам равных возможностей для прохождения ими освидетельствования в целях признания инвалидом в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";
2. Рассматривает жалобы граждан, проходящих освидетельствование, на решения главных бюро и в случае признания их обоснованными изменяет либо отменяет решения главных бюро, проводит освидетельствование граждан, обжаловавших решения главных бюро;
3. Проводит освидетельствование граждан по направлению главных бюро в случаях, требующих применения особо сложных специальных видов обследования;
4. Проводит по собственной инициативе повторное освидетельствование граждан, прошедших освидетельствование в главных бюро, и при наличии достаточных оснований изменяет либо отменяет решения;
5. Осуществляет комплексную реабилитационно-экспертную диагностику с применением новейших технологий, результатов научных разработок в целях определения наличия ограничений жизнедеятельности, степени утраты профессиональной трудоспособности, реабилитационного потенциала и потребности в мерах социальной защиты;
6. Осуществляет мероприятия по повышению квалификации специалистов в области медико-социальной экспертизы;
7. Оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро и бюро в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, обеспечивает единообразное применение указанных рекомендаций, а также законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности;
8. Формирует банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу, принимает участие в изучении факторов, приводящих к инвалидности, и вносит предложения по разработке и реализации программ по проблемам инвалидности и инвалидов;
9. Вносит в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации предложения о внедрении в практику результатов научных разработок, новых технологий реабилитационно-экспертной диагностики, передового опыта главных бюро, а также реализации программ по различным направлениям медико-социальной экспертизы;
10. Вносит в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации предложения по формированию государственного заказа на проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по медико-социальнойэкспертизе.
